Гибель пациента, помощь близким, сообщение родственникам о смерти

Иногда, когда пациент отделения неотложной помощи (ОНП) погибает, реанимационные мероприятия ему не проводят. Каким образом в это время можноорганизовать помощь близким пациента?

Не следует сообщать родственникам пациента, что «сделать ничего невозможно; к лечению необходимо подходить активно, акцентируя на мероприятиях, которые можно провести для пациента и его близких. Во-первых, расспросите, не желают ли близкие провести какие-либо специальные мероприятия, включая куль­турные и религиозные обряды.

Затем опишите, какие меры могут быть приняты для уменьшения у пациента ощущений боли, голода, дискомфорта. Уделите основное внимание мероприятиям по уходу, и после принятия решения об ограничении чис­ла вмешательств постарайтесь избегать проведения бесполезных процедур, напри­мер определения кислотно-щелочного состояния крови (КЩС). Чтобы уменьшить у близких пациента бесполезности лечения, разрешите им участвовать в обеспечении более удобных условий для больного — например, класть ему холод­ный компресс на голову, держать за руку, спеть любимую песню. Возможность помочь позволяет больному умирать в более спокойном состоянии, а его близким по­могает перенести это горе.

Кто должен сообщить родственникам о смерти больного?

Многие семьи считают, что о смерти родственника должен сообщать врач. Однако для некоторых членов семьи важно, чтобы рядом с ними находилась медсестра, ко­торая могла бы ответить на вопросы и позаботиться о них. Медсестер воспринимают как людей, сострадающих и осознающих важность утраты для близких.

Может ли кто-либо еще сообщить родственникам о смерти?

Да. При ОНП можно создать специальную группу, в которую близкие в случае смерти пациента в отделении смогут обратиться за помощью. В такую группу можно включить социальных работников, священнослужителя, психиатра, специально обу­ченных добровольцев.

Что должна в первую очередь сказать медсестра, если ей необходимо сообщить близким о смерти больного?

Нельзя начинать с фразы «Мне очень жаль» или «У меня для вас неприятное известие». Подобные утверждения не оставляют близким умершего времени в достаточной степени принять и обдумать горестную информацию. Сядьте рядом с родственниками и обратитесь к ним лично. Последовательно расскажите о развитии событий, приведших к смерти пациента или другой критической ситуации. Процедура, позволяющая сообщить близким о смерти или другой критичее

кой ситуации достаточно быстро. Сотрудник отделения должен:

Выяснить, что уже известно родственникам. Кратко расспросите других со­трудников и тех родственников, с которыми уже побеседовали, чтобы узнать,

что им сказали и что они видели.

• Кратко описать родственникам, что происходило во время оказания медицин­ской помощи пациенту, и воссоздать для них общую картину событий; Начни­те с основной информации, а затем добавляйте подробности.
• Рассказать о проведенных реанимационных мероприятиях.
  • В заключение следует описать реакцию организма пациента на лечение и объ­яснить причину смерти. При этом важно использовать слово «умер», например «Он умер, потому что потерял слишком много крови» или «Он умер из-за оста­новки сердца». Рассказывая о смерти ребенку, не говорите, будто умерший чело­век уснул. Такое высказывание может привести к тому, что ребенок будет боять­ся засыпать, поскольку он или его любимый человек может не проснуться.