Методологическая оснастка выездных бригад.

Этим целям служат приоритетные разработки автора либо самостоятельные или в соавторстве со специалистами СМП г. Екатеринбурга и УГМА, касающиеся принципов и методов осуществления лечебно-диагностического процесса, составляющие основу «комплексной системы информационной поддержки врача (фельдшера) в принятии оптимальных медицинских решений на догоспитальном этапе» (В.П.Дитятев., В.Ф.Антюфьев, В.А.Фиалко, 1998). Комплексная система ИПР включает практически все необходимые для ее эффективного функционирования компоненты.

К ним относятся:

• А. Стандарты и алгоритмы экстренной помощи по нозологическим формам.
• Б. Рабочая классификация факторов, способствующих возникновению диагностических и тактических ошибок.
• В. Особенности распознавания неотложных заболеваний в 1 (острой) стадии: примат синдромного подхода, изменение алгоритма в схеме сбора клинической информации (выделение «анамнеза приступа») (В.А. Фиалко, 1991-1996; В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко, 1998) или травматогенеза (А.Н. Нагнибеда, 1992; Н.Л. Кузнецова, 1999).
• Г. Концепция «триединого принципа» в осуществлении ЛДП.
• Д. Организация тактики выездных бригад (ОТВБ).
• Е. Система выявления, разбора и экспертной оценки медицинских ошибок на догоспитальном этапе. Экспертные модели (ЭМ): методика экспертной оценки «дефектного» случая (ЭМ-1); методика поисковой работы и оценки повторного вызова (ЭМ-2); методика экспертной оценки летального случая (ЭМ0-3); методика экспертной оценки качества (объема и эффективности) оказания ЭМП (ЭМ-4).

Ж. Компьютерные технологии ИПР: информационно-поисковая система – ИПС, консультативно-диагностические модели («Неотложная кардиология», «Аритмии»). **

Примечание. Наиболее полно концепция «комплектной системы ИПР врача (фельдшера) СМП сформулирована в нашем учебно-методическом пособии: «Экспертная оценка медицинских ошибок на догоспитальном этапе» в соавт. с А.В. Бушуевым, И.Б. Улыбином, 1998 г..

В целом – данная система ИПР, включающая различные и источники информации в печатном или электронном вариантах, – являет собой своеобразную «методологическую оснастку» выездных бригад СМП, не уступающую по своему значению инструментальному медицинскому оснащению.

Варианты информационной поддержки диагностических и тактических решений врача на догоспитальном этапе: возмжности и перспективы.