Важнейшие объективные критерии нетранспортабельности больных

1. Артериальное давление (в сравнении с рабочим АД или в динамике в данное время) систолическое:

• - более 220 мм –240 мм. рт. столба
• - ниже 90мм. рт. столба (критическое АД – ниже 60 мм рт.ст.), нарастающая бледность лица, появление зевоты, сонливости, холодный пот.
• - АД не определяется.

2. Пульс

• - выше 160 уд.в 1 мин.
• – реже 50 уд. в 1 мин.
• - отсутствие пульса.
• - учитывается также наполнение и напряжение его.

3. Дыхание: чаще 30 дых. в 1 мин. (особенно сопровождающиеся ортопноэ).

• - патологическое дыхание: Куссмауля (большое, редкое), Чейн-Стокса (чередование параксизмов учащенного дыхания с постепенным затуханием и паузой);
• - слабое поверхностное дыхание;
• - отсутствие дыхания;
• - клокочущее дыхание.

4. Появление или нарастание влажных хрипов в легких (особенно с обеих сторон) с нарастанием цианоза кожи и слизистых.

5. Высота стояния уровня плевральной жидкости при экссудативном плеврите (выше III ребра), смещение органов средостения; напряженный спонтанный пневмоторакс с явлениями шока.

6. Резкое нарушение сознания: сопор, кома.

7. Появление или нарастание тяжелой очаговой неврологической симптоматики, менингеальных явлений.

Примечание. Для достижения транспортабельного состояния у больных, необходимо принять меры для нормализации или приближения к норме (индивидуально), указанных показателей и по возможности выждать, когда они стабилизируются.

Далее читайте. «Основы медицинской тактики выездных бригад СМП»Прогностическая оценка состояния больного перед транспортировкой. Вопросы терминологии. Клинические критерии