Подписка на новости



Основные принципы и правила транспортировки больных и пострадавших, находящихся в тяжелом состоянии.

инструкция для врачей и фельдшеров линейных бригад ССП, участковых терапевтов и дежурных врачей приемных покоев больниц

  • I. Определение понятия «нетранспортабельности».
  • Нетранспортабельность – это такое состояние, при котором во время транспортировки у больного могут наступить жизнеопасные осложнения или даже смерть.
  • II. Состояние нетранспортабельности может быть относительным и абсолютным.

1) к абсолютно нетранспортабельным должны быть отнесены больные и пострадавшие:

  • а) находящиеся в агональном состоянии;
  • б) при геморрагическом инсульте, осложненном прорывом крови в Glossary Link желудочки мозга, нарушением дыхания по стволовому типу;
  • в) с тампонадой сердца;
  • г) в терминальных стадиях при других сердечно-сосудистых катастрофах (кардиогенный Glossary Link коллапс IV ст., терминальный отек легких);

-          массивной легочной эмболии с нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью;

-          при травматическом шоке IV ст., а также при некоторых комах (печеночная с острой желтой атрофией печени, уремической на почве хронической почечной недостаточности, мозговая (см.п.»2») и др.;

  • - кахектических стадиях рака;
  • - хронической недостаточности кровообращения III ст.;
  • - кахектической стадии кавернозного и дессиминированного туберкулеза легких;
  • - при тяжелых хронических заболеваниях центральной нервной системы, злокачественных заболеваниях крови и др.

Примечание. Противопоказания к транспортировке больных с заболеваниями и состояниями, указанными в пунктах с «а» до «г» п.1 раздела II не распространяются на лиц,  находящихся на улице, на производстве, в общественных местах, откуда эти больные должны быть доставлены в соответствующие лечебные учреждения, независимо от тяжелого состояния.

2.      К относительно (или временно) нетранспортабельным могут быть  отнесены больные и пострадавшие:

  • 1)с судорожным синдромом;
  • 2) неукротимой рвотой (можно везти на боку);
  • 3) психические больные в состоянии резкого возбуждения;
  • 4) с легочным кровотечением средней тяжести; (см. первая помощь при кровотечении)
  • 5) с выраженным (профузным) внутрибрюшным кровотечением при резком снижении АД до 60 мм максимального и ниже;
  • 6) в состоянии клинической смерти;
  • 7) обморока (или приступа Морганьи-Эдемса-Стокса);
  • 8) при коматозных состояниях за исключением гипогликемической и диабетической ком. Если они диагностированы, то больные после оказания соответствующей помощи должны быть немедленно госпитализированы со всеми предосторожностями. При других комах вопрос о транспортировке в каждом случае решается врачом индивидуально (с учетом возможности консультации спец. бригадой или другими специалистами, состояния гемодинамики и других органов и систем больного);
  • 9) с острой задержкой мочи до ее выведения;
  • 10) с экссудативным плевритом с высоким стоянием уровня жидкости и резким смещением органов средостения (сопровождающихся выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью);
  • 11) с закрытым пневмотораксом со значительным количеством воздуха в плевральной полости и резким смещением органов средостения (сопровождающихся острой дыхательной и сердечной недостаточностью);
  • 12) при пневмонии, осложненной острой сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • 13) с инфарктом миокарда, осложненным: острым нарушением ритма и проводимости, ангинозным состоянием (выраженный болевой синдром), сердечной астмой или отеком легких, коллапсом;
  • 14) с острой сердечно-сосудистой недостаточностью и нарушениями ритма другой этиологии;
  • 15) травматическим шоком;
  • 16) черепно-мозговой травмой, осложненной шоком, расстройствами дыхания и др.;
  • 17) больные с гипертоническим кризом;
  • 18) с мозговыми инсультами, осложненными эпилептическим статусом или отеком легких. (После консультации специалистов-невропатологов, уточнения диагноза и проведения соответствующей терапии вопрос о необходимости и возможности транспортировки решается индивидуально);
  • 19) с обильными наружными кровотечениями (см. первая помощь при кровотечении) вследствие ранения, носовые и др. до оказания экстренной помощи.

Примечание. Временные противопоказания к транспортировке больных с заболеваниями и состояниями, указанными  в п.»а» до «у» раздела II не касаются лиц, находящихся на улице, на производстве, в общественных местах.

Назад в раздел

Поделитесь ссылкой:

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операци…

25.01.2016 12:51

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операций

Российские законотворцы всерьез рассматривают возможность следить за действиями хирургов во время операций под общим наркозом, с помощью ведения видеозаписей.

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

14.10.2015 10:06

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом брахитерапии по лечению рака предстательной железы изотопом йода-125.

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансери…

07.10.2015 08:54

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы. Согласно предложению, работодатели в будущем будут обязаны один раз в три года, оплачивать отпускной день для прохождения диспансеризации.

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Уролог венеролог андролог в Екатеринбурге

Подпишись на новые материалы

Материалы на тему "Клинические аспекты оказания ЭМП. Неотложные состояния в педиатрии "

Последние термины

Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация
Ноя.10 Эпулис
Ноя.10 Эпифора
Ноя.10 Эпифиз

Наши партнеры

игровой автомат триигру автоматы играть игровыетри онлайн туза казиноигровые автоматы 777игровые автоматы украинавулкан казино comvulcan вулкан автоматы игровыеигровые автоматы золото партииигровой автомат в можноигры азартные игровых как в слоты автоматах играть ввулкан удачи игровые автоматы онлайн на деньги и интернет казино автоматыигры из казинона азартные игры сотовыйbesplatna casinoслоты казино игрыонлайн казино 2015игровые на автоматы деньгиигровые автоматы на реальные деньги с выводомказино онлайн на деньгиигровой admiral автоматкомпьютерные клубы казино этопартнерка казиногаминатор игровые автоматы игратьигровые автоматы играть прямо сейчасонлайн игры казино рулеткиказино автоматы онлайн игратькак выиграть в игровые автоматыв игровые казино оракул аппаратыигровой автомат goldказино вулкан удачиот рулетку ставки в казиноигровые автоматы первыеигровые автоматы играть золото партиибелатра автоматы игровыеигровое игры вулканcasinos russianавтомат скалолаз игровойdesert автоматы gold игровыеазартные игровые автоматы игратьказино онлайн без бонуса за регистрациюкристал клуб казиноонлайн игроки казиноиграть в автоматы на деньги онлайн вулкан игровые казино на деньгиофициальное казино онлайнигровые автоматы адмиралиграть в игровые автоматы в хорошем качествеигровые автоматы эльдорадоигровые автоматы новые игрыигровой 777 казинокак убрать вулкан игровые автоматы вулкан автоматы играть на деньги на рубли Казино вулкан казино Вулкан Слоты онлайн