Критерии оценки состояния новорожденного, выпадение пуповины

Из материалов американских коллег

Что необходимо сделать при выпадении пуповины?

Выпадение пуповины относится к неотложным акушерским состояниям. Оно воз­никает, если пуповина проходит по родовым путям впереди плода, что приводит к пе­рекрыванию кровотока к плоду. Вмешательство при выпадении пуповины направлено на снижение давления на пуповину и уменьшение гипоксии плода. Роженица долж­на лечь на левый бок, чтобы снизить давление, которое матка оказывает на брюшную часть аорты.

Находящаяся снаружи часть пуповины быстро высыхает, поэтому ее не­обходимо накрыть смоченной в физиологическом растворе стерильной марлей.

Назовите критерии оценки состояния новорожденного по шкале Апгар.

Систему оценки по шкале Апгар используют для оценки необходимости прове­дения реанимационных мероприятий при родах. Оценку по шкале Апгар проводят через 1 и 5 минут после рождения ребенка. Баллы и критерии оценки по шкале Апгар перечислены ниже.

Количество баллов по шкале Апгар:

• 7-10: На момент обследования состояние ребенка стабильное.
• 4-6: Умеренные нарушения.
• 0-3: Тяжелые нарушения, требующие проведения реанимационных мероприятий.

Оценка состояния новорожденного по шкале Лигар

Оценку по шкале необходимо проводить через 1 и 5 минут после рождения ребенка.

При отсутствии дыхания или частоте сердечных сокращений ниже 60 уд./мин, несмотря на выполнение искусственной вентиляции легких в течение 30 секунд, не­обходимо начинать реанимационные мероприятия. При проведении реанимации но­ворожденных необходимо оценить следующее:

• температуру тела;
• проходимость дыхательных путей;
• ЧСС;
• гликемию.