Частота сердечных сокращений у плода

Назовите нормальную частоту сердечных сокращений у плода. Чем может быть вызвано ее повышение или снижение?

Нормальный исходный диапазон ЧСС плода составляет от 120 до 160 уд./мин. Активность плода может вызывать кратковременные повышения частоты сердечных сокращений более 160 уд./мин. Лихорадка у матери, инфекция амниона, тиреотокси­коз у матери, анемия или гипоксия плода могут вызывать у плода длительную тахи­кардию. Определенные препараты, повышающие ЧСС у матери (например, парасим-патолитические), могут также вызывать тахикардию у плода.

Брадикардия, то есть снижение ЧСС до менее 120 уд./мин, у плода может быть связана с гипоксией плода, и требовать неотложного родоразрешения хирурги­ческим путем. Сдавление головки плода или пуповины, гипотермия, длительная гипогликемия или применение бета-блокаторов у матери также могут вызывать у плода брадикардию.

Когда в условиях ОНП необходимо проводить постоянный мониторинг состояния плода?

Если беременная поступает в ОНП с травмой, особенно травмой живота, необхо­димо проводить постоянный мониторинг СП и сокращений матки. Переводить боль­ную в акушерское отделение для проведения дальнейшего мониторинга можно толь­ко после исключения другой патологии. Вне зависимости от того, находится больная в ОНП или в акушерском отделении, за показаниями монитора должна следить ме­дицииская сестра, имеющая сертификат на проведение мониторинга состояния пло­да. Мониторинг состояния плода также рекомендуется проводить при нестабильных состояниях, таких как преэклампсия.

Назовите болеутоляющие препараты, вводить которые при беременности безопасно.

К препаратам категорий А и В (считающимся безопасными при беременности) относят ацетаминофен, меперидин, морфин и гидрокодон. К препаратам категории С (используемым с осторожностью) относят фентанил, кодеин, ибупрофен, салицила-ты и индометацин. Необходимо избегать в третьем триместре применения аспирина и ибупрофена, за исключением случаев их назначения врачом.