Психосоциальные реакции на травму, обсуждение травмы

Из материалов американских специалистов

Назовите наиболее распространенные виды психосоциальных реакций на травму.

Вне зависимости от причины возникновения травмы, наиболее распространенной реакцией является полная дезорганизация личности. Происходят внезапное измене­ние видения мира, нарушение хода мыслительных процессов, и человек может по­чувствовать неуверенность в себе или других людях.

Что ощущает больной при травме?

Каждая ситуация уникальна, однако существуют общие закономерности. Мно­гие пациенты опасаются смерти или наступления необратимой нетрудоспособности. Очень важно сообщить больным правду об их травмах и ожидаемом ходе лечения. Уходя от ответа или говоря неправду, медицинские работники могут потерять дове­рие пациента. Невозможность доверять медицинским работникам может осложнить течение периода восстановления и вызвать дополнительный стресс.

Психосоциальные реакций на травму, обсуждение травмыили членами его семьи?

Важнее всего предоставить информацию. Поскольку травма возникает внезапно, у пациента появляется множество вопросов, на которые необходимо ответить. Разъяснение причин возникновения травмы и сущности проводимых мероприятий помогает больным и членам их семей воспринять информацию и адаптироваться к создавшейся ситуации.

Как медицинская сестра может помочь больному или членам его семьи при возникновении приступа тревоги?

После того как Вы представитесь, объясните больному или членам его семьи, что Вы находитесь здесь, чтобы помочь им. Вся их жизнь внезапно изменилась, и им не­обходимо знать, что есть человек, который поможет; они должны почувствовать себя в безопасности. Если пациент встревожен, попросите его дышать медленнее и пока­жите, как это делать. Постарайтесь объяснить ему смысл произошедшего и планиру­емых мероприятий. Полезным может оказаться применение процедуры последова­тельного рассказа о развитии событий.

Как необходимо представлять информацию больному и/или членам его семьи?

Иногда информацию приходится повторять несколько раз, пока больной или члены его семьи не поймут смысл сказанного. Чем выше уровень стресса, тем боль­ше придется повторять сообщение. Сообщайте всю основную информацию также  работнику. Информация непосредственно от медицинско­го работника позволит другим друзьям или членам семьи избежать необходимости отвечать на трудные вопросы и тем самым устранит дополнительный стрессовый фактор.

Больные и члены их семьи часто раз за разом повторяют один и тот же рас­сказ о происшедшем. Является ли это поводом для беспокойства?

Нет. На самом деле повторение рассказа о происшедшем несколько раз может оказаться полезным как для больного, так и для членов его семьи. Такого рода «повторное переживание» события помогает участвовавшим в нем людям осознать произошедшее, что позволяет запустить процесс психологического принятия со­бытия, приведшего к травме. Медицинский персонал может помочь процессу вос­становления, восполнив недостающую или некорректную информацию или указав, с кем можно связаться (например, с полицией) для восстановления полной карти­ны событий.