Осложнение открытого перелома, нестабильный перелом таза

Назовите наиболее вероятное осложнение открытого перелома.

Инфекция.

С чего нужно начинать лечение открытого перелома?

Для уменьшения риска инфицирования необходимо закрыть рану повязкой, про­вести антибиотикотерапию, профилактику столбняка, промыть рану и по возмож­ности выполнить ее хирургическую обработку, а также стабилизировать перелом.

Что такое локоть теннисиста?

Это тендинит латерального надмыщелка плечевой кости.

Что такое остеомиелит?

Это инфекционное воспаление костного мозга и кости. У взрослых его чаще всеговызывает Staphylococcus aureus.

Что такое эпифиз?

Это дистальная часть кости, участвующая в процессе ее роста.

Назовите наиболее характерные симптомы СЖЭ.

• Изменение уровня сознания.
• Одышка.
• Высокая лихорадка.
• Петехиальная сыпь (обычно на груди и верхних конечностях).
• Гипоксия.

Как лечат СЖЭ?

Показана симптоматическая терапия — дополнительная подача кислорода и ды­хательная поддержка. Предотвратить развитие СЖЭ можно с помощью хирургиче-ской стабилизации перелома длинной кости.

Почему тяжелый перелом таза может быть опасен для жизни?

При разрыве крупных и многочисленных артериальных и венозных сплетений внут-ри таза может произойти массивная кровопотеря. Кроме того, воздействие большой силы, которое вызвало разрыв тазового кольца, может привести и к другим травмам.

Как фиксируют нестабильный перелом таза?

Существует несколько способов стабилизации костей таза. Можно применить внешние фиксаторы, такие как шины SI at is или Pittsburgh, или C-clamp (тазовые щип-1 цы). Существуют также коммерческие приспособления в форме пояса для сдавления и фиксации таза (ортопедический аппарат для травм таза, Trauma Pelvic Orthotic De­vice—T-POD, Sam Sling). Этот аппарат можно легко наложить в условиях ОНП или на догоспитальном этапе. Другой простой, но не всегда эффективный метод — это во­енный противошоковый костюм (military antishock trousers, MASTs); при надувании костюма над областью таза тазовое кольцо стабилизируется; это особенно полезно на догоспитальном этапе. В отсутствие этих аппаратов для временной фиксации можно обернуть таз простыней и туго затянуть ее.

Какова цель неотложной стабилизации костей таза?

Цели стабилизации костей таза: предотвращение дальнейшего смещения отлом­ков и остановка кровотечения путем репозиции отломков и уменьшения пространс-1 тва, в котором может накапливаться кровь. Фиксация таза создает эффект тампона­ды, способствующий остановке кровотечения.

Каков может быть объем кровопотери при тяжелом переломе таза?

В забрюшинном пространстве (где может скапливаться кровь) до формирования тампонады у взрослого человека может накопиться до 4 л крови.

Какие типы анестезии применяют при ушивании ран в ОНП?

При хирургической обработке, осмотре и ушивании раны применяют местную | анестезию или блокады. Инъекции анестетика, такого как лидокаин, с адреналином или без него, часто проводят прямо в зону операции. Если желателен сосудосужива­ющий эффект, то вводят лидокаин с адреналином. При необходимости более дли­тельного обезболивания часто используют другой анестетик - бупивакаин. У детей I часто применяют местные препараты, содержащие лидокаин, адреналин и тетракаин (LET, ЛАТ). Кроме того, можно проводить различные блокады, выбираемые в зави­симости от требуемой степени обезболивания.

• Местная анестезия: проводят инъекции анестетика по периметру раны.
• Блокада пальца: используют для обезболивания пальца кисти или стопы
• Регионарная блокада: используют для обезболивания руки или нижней половины тела целиком.

Почему лидокаин с адреналином нужно применять осторожно?

Лидокаин с адреналином обладает сосудосуживающими свойствами, нежелательно (или должно быть очень осторожным) его применение для анестезии пальцев, кончика носа, пениса, ушей и других дистальных областей тела, чувствительных к выраженной вазоконстрикции, которая может привести к ишемии и повреждению тканей.

Чем различаются различные виды нитей, применяемых для ушивания ран?

Нити, применяемые для ушивания ран