Цели лечения перелома, методы лечения переломов

Каковы цели лечения перелома?

• Устранение углового и ротационного смещения костных отломков.
• Восстановление правильной длины кости.
• Сопоставление концов костных отломков.
• Адекватная иммобилизация.
• Восстановление функции конечности.

Какие методы лечения применяют при переломах?

Лечение перелома зависит как от его локализации и тяжести, так и от возраста и преморбидного состояния пациента. Обычно применяют следующие пять методов лечения:

• Отсутствие лечения или только ограничение активности с использованием поддерживающей повязки или костылей.
• Закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой.
• .   Длительное вытяжение, обычно с последующим наложением гипсовой повязки.
• Открытая или закрытая репозиция с внутренней фиксацией.
• Открытая репозиция с внешней фиксацией.

• Закрытый перелом: кожа над местом перелома не повреждена.
• Оскольчатый перелом: разделение кости на более чем 2 отломка.
• Перелом со смещением: наблюдается смещение отломков, но не угловое.
• Перелом по типу зеленой ветки: встречается у детей; это неполный перелом, с повреждением кортикального слоя кости только с одной стороны.
• Вколоченный перелом: перелом, вызванный действием сил сжатия, при кото­ром костные отломки внедряются друг в друга без смещения.
• Внутрисуставной перелом: перелом с повреждением суставных поверхностей костей.
• Косой перелом: линия перелома проходит под углом к длинной оси кости.
• Открытый перелом: сломанная кость контактирует с окружающей средой через рану мягких тканей (осложненный перелом); высок риск инфици­рования.
• Патологический перелом: перелом измененной кости (например, при наличии в кости опухоли, остеопорозе, других заболеваниях кости).

Ротационный перелом: перелом, при котором один костный отломок повернут относительно другого или относительно продольной оси; при осмотре его диагностируют чаще, чем при рентгенографии.

• Простой перелом: «чистый перелом»; одна линия перелома, разделяющая кость на два отломка.
• Винтообразный перелом: тяжелый перелом, при котором линия перелома спирально огибает длинную ось кости; возникает при скручивании.
• Усталостный перелом: перелом, вызванный повторяющимися нагрузками на нетренированную кость (например, у спортсменов-бегунов).
• Поперечный перелом: линия перелома перпендикулярна длинной оси кости.