Повреждения спинного мозга

Почему медицинским сестрам отделений неотложной помощи (ОНП) необ­ходимо знать о повреждениях спинного мозга?

Ежегодно от 8000 до 10 000 жителей США переносят повреждения спинного мозга, вызывающие . Средний пациентов с травматическим пора­жением спинного мозга составляет 25 лет; число мужчин превышает число женщин в 4 раза. Финансовые потери в США составляют около 4 миллиардов долларов в год. По результатам наблюдения, многие пациенты, получившие повреждения спинного мозга, умирают от осложнений, связанных с дыхательной системой. До­стижения травматологии позволяют снизить частоту возникновения осложнений и повысить выживаемость.

Выживаемость и качество жизни пациентов после острого повреждения спинного мозга зависят от оказания им неотложной помо­щи. Раннее распознавание и начало терапии позволяют сохранить максимальный | потенциал для реабилитации.

Сколько позвонков составляют спинной мозг человека?

Тридцать три: 7 шейных, 5 крестцовых, 12 грудных, 4 копчиковых и 5 поясничных.

Какие клинические данные позволяют заподозрить повреждение спинного мозга?

• Боль в шее или спине.
• Точечная болезненность при пальпации позвоночного столба.
• Паралич/нарушение двигательных проб.
• Парестезии.
• Приапизм.
• Диафрагмальное дыхание.
• Нейрогенный шок.

При каком уровне поражения спинного мозга может возникнуть нарушение дыхания?

Повреждения на уровне С4 или выше приводят к утрате функции диафрагмально-го нерва (мышцы диафрагмы) и иннервации непроизвольно сокращающихся мышц (межреберные мышцы), что влияет на функцию дыхания.

На каком уровне может находиться поражение спинного мозга при наруше­нии рефлексов на двуглавой и плечелучевой мышцах?

На уровне С5, что соответствует травме позвоночного столба на уровне С4-С5. Оба рефлекса зависят от иннервации на уровне С5-С6.

Какие симптомы наблюдаются при квадриплепвд (тетраплегии)?

Утрата всех двигательных функций и чувствительности ниже уровня С4, а также утрата контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря.

Какие симптомы наблюдаются при параплегии?

Утрата всех двигательных функций и чувствительности ниже середины груди, включая мышцы туловища, а также нарушение контроля над функциями толстого кишечника и мочевого пузыря.

Что такое центральный спинальный синдром?

Отек центральной части спинного мозга приводит к сдавлению клеток передних рогов спинного мозга, что вызывает большее, по сравнению с нижними, нарушение функции верхних конечностей. Степень потери чувствительности может быть раз­личной, но также в большей степени выражена в области верхних конечностей.

Какие четыре вида движений могут привести к повреждению спинного мозга?

Движения, которые могут вызвать повреждение cспинного мозга

Какие субъективные и объективные симптомы наблюдаются при остром полном разрыве спинного мозга?

• Вялый паралич всех скелетных мышц ниже уровня повреждения.
• Исчезновение всех спинно-мозговых рефлексов ниже уровня повреждения.
• Отсутствие соматической и висцеральной чувствительности ниже уровня по­ражения.
• Нарушение функции толстого кишечника и мочевого пузыря.