Механизм травмы. Оценка травмы, рентгенограмма перелома кости

Какие особенности нужно учитывать при оценке травмы на конечности?

• Анатомическое и рентгенологическое обследование конечности. Важно снять с пострадавшей части тела одежду и украшения. При осмотре конеч­ности нужно обратить на ее деформацию, отек и наличие гемат­омы. При пальпации необходимо выявить наиболее болезненное место. Это важно, чтобы определить необходимость рентгенографии определенной об­ласти тела.
• При первичном осмотре и после наложения шины нужно оценить сохран­ность кровоснабжения и иннервации конечности дистальнее места повреж­дения, особенно при переломе. Сохранность лучевого нерва проверяют в пер­вом межпальцевом промежутке между большим и указательным пальцами; срединного нерва — на кончике указательного пальца; локтевого нерва — на мизинце.

Какое сокращение используют при оценке рентгенограммы перелома длин­ной кости?

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенная фасция начинается от пяточной кости в области предплюсны и заканчивается в области плюсны, где крепится к головкам плюсневых костей. Эта часть фасции поддерживает внутренний свод стопы, образованный плюсневыми костями.

Подошвенный фасциит — это воспалительный процесс, который проявляется бо­лезненностью медиальной части пяточной кости и медиальной части подошвенной поверхности стопы. Часто появляется боль в области пятки, например при ходьбе, особенно при подъеме на носки или при ходьбе босиком.

Первая помощь заключается в приложении к пораженной области льда, назначе­нии НПВП; затем проводят растяжение Ахиллова сухожилия, применяют пяточные подушечки или ортопедические стельки, физиотерапию; в некоторых случаях необ­ходимы инъекции кортикостероидов.

Чем отличается растяжение связок от растяжения сухожилия?

При растяжении связок страдает соединение кости с костью (часто — голеностоп­ный сустав).

Растяжение сухожилия происходит вместе с растяжением мышцы. С помощью сухожилия мышца крепится к кости. Часто развиваются растяжения мышц верхней части спины и подколенных мышц.

Правила для оценки травмы лодыжек?

Это показания к проведению рентгенографии при острой травме лодыжек для ис­ключения перелома:

• Болезненность при пальпации (заднего) полюса латеральной лодыжки.
• Болезненность при пальпации (заднего) полюса медиальной лодыжки.
  • Невозможность опираться на ногу (выполнить четыре шага) в момент травмы или во время осмотра.

Вопрос, применять ли эти правила при лечении пациента с травмой лодыжек, ре­шает врач.