Различие между делирием и демеицией

В чем различие между делирием и демеицией?

функции, в основном память, и другие когнитивные . Деменция раз­вивается постепенно и относительно стабильна в течение нескольких месяцев, в то время как делирий — это острое изменение психического статуса. Хотя многие симптомы делирия и деменции могут быть сходными, делирий обычно сопровож­дается нарушениями сознания и уровня бодрствования. Хотя при деменции может наблюдаться феномен ночной спутанности или спутанность может усиливаться в ранние вечерние часы, это состояние отличается прогнозируемостью и стабиль­ностью изменений.

При делирии нарушения у пациента нестабильны, их невоз­можно прогнозировать, и развиваются они быстро. Деменция значительно повы­шает риск развития делирия. Таким образом, медицинским сестрам очень важно обращать на хронические и острые изменения психического статуса.

Как острые психозы и делирий лечат в условиях неотложной помощи?

При медикаментозном лечении пациента с острым психозом необходимо принять во внимание несколько факторов:

• Является ли психоз первичным или вторичным?
  • Каков фармакологический анамнез пациента в отношении препаратов первой помощи?
• В состоянии ли пациент принимать препараты внутрь?
• Какие симптомы следует купировать?

В условиях ОНП часто приходится купировать возбуждение, в том числе с при­менением лекарственных препаратов. Фармакотерапию возбуждения выбирают на основании жалоб пациента и проявлений заболевания.

Если у пациента с первичным психическим заболеванием в анамнезе наблюда­ется психотическое возбуждение, вначале необходимо назначить внутрь препараты, которые были эффективны ранее. При остром возбуждении с необходимостью внут­римышечного введения и в отсутствие подозрения на делирий препаратами выбора считают бензодиазепины, например лоразепам. В ОНП обычно используют галопе-ридол в сочетании с лоразепамом. Специалисты-психиатры в настоящее время счи­тают, что при назначении внутрь или внутривенно после введения

бензодиазепинов обладают большим терапевтическим эффектом и меньшим коли­чеством побочных эффектов.

Современные рекомендации по фармакотерапии делирия значительно различа­ются. Специалисты в основном считают полезными следующие подходы:

• избегать применения бензодиазепинов;
• избегать применения антихолинергических препаратов;
• лечить симптомы по мере их возникновения;
• можно назначить седативные препараты внутрь, например рисперидон или оланзапин.

Что такое смертельная кататония?

Смертельная кататония — редкий и тяжелый синдром, наблюдающийся в основ­ном при шизофрении. Проявляется ригидностью мускулатуры и ступором, сменяю­щимся периодами гиперактивности. При прогрессировании синдрома могут разви­ваться мутизм, отказ от пищи и жидкости, лихорадка» гипотония, обильное потоотде­ление, судороги, кома и даже летальный исход.