Психиатрическиe состояния в неотложной помощи в США

Из опыта американских коллег

Что называют неотложным психиатрическим состоянием?

Американская психиатрическая (АПА; American Psychiatric Associa­tion — АРА) характеризует неотложное психиатрическое состояние как острое на­рушение настроения, мышления, поведения или социальных взаимоотношений, при котором требуются немедленные вмешательство и лечение. Пациент не способен справиться с текущей ситуацией и не может мобилизовать достаточно психических ресурсов для обеспечения поддержки. В неотложного психиатрического со­стояния входят изменения психики, тяжелые нарушения общего благополучия, вы­раженное ограничение дееспособности.

Почему неотложные психиатрические состояния встречаются в отделении неотложной помощи (ОНП) так часто?

Многие пациенты поступают в систему оказания психиатрической помощи через ОНП. С общенациональной точки зрения, доступность системы оказания психиат­рической помощи для пациентов необходимо расширять. Центрам по оказанию пси­хиатрической помощи местному населению все сложнее оказать помощь всем хро­нически больным пациентам. Такое ограничение возможностей получить помощь вынуждает пациентов обращаться для получения психиатрической помощи в ОНП. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США за последние десять лет число госпи­тализированных в психиатрические больницы пациентов сократилось на 31%, что привело к значительному увеличению периода пребывания пациентов в ОНП до гос­питализации в психиатрическое отделение.

Какие неотложные психиатрические состояния встречаются чаще всего?

Наиболее распространены следующие неотложные психиатрические состояния:

суицидальные намерения и попытки, острый психоз, злоупотребление психоактив­ными веществами, значительные нарушения поведения, другие острые изменения психического статуса. Неотложное психиатрическое состояние может возникнуть в любой момент, хотя часто удается выявить провоцирующие факторы.

Какие другие психические заболевания встречаются в условиях ОНП?

• насилие в семье;
• изнасилование;
• бродяжничество;
• нарушения пищевого поведения;
• жертвы катастроф/стихийных бедствий.

Необходимо знать наиболее распространенные симптомы психических заболева­ний. Пациент при поступлении в ОНП может предъявлять одну или несколько из

перечисленных жалоб, требующих срочной медицинской помощи. Без соответству­ющих диагностики и вмешательства может быстро развиться состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Чем состояние, требующее срочной психиатрической помощи, отличается от состояния, требующего неотложной психиатрической помощи?

Отличие состояния, требующего неотложной психиатрической помощи, от со­стояния, требующего срочной психиатрической помощи, при поступлении пациента

в ОНП заключается в возможном исходе.