Токсикология. Сравнительный анализ обращаемости больных с заболеваниями, связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств на станцию скорой медицинской помощи г. Серова

Н.А.Шевцова Муниципальное учреждение Серовская городская станция скорой медицинской помощи.

На заседании межведомственной комиссии по профилактике правонарушений Свердловской области в марте 2007г. среди причин, наиболее значимо приводящих к росту правонарушений в регионе, были названы: чрезмерное употребление алкогольных напитков и их суррогатов, и токсикомания. Сегодня все страны, производящие и торгующие алкоголем испытывают тяжелое бремя социальных, экономических и медицинских проблем, связанных с употреблением алкоголя. Разрушение семей, случайные бытовые травмы и травмы на производстве, ДТП, противоправные действия, насилие, убийства и самоубийства, финансовые трудности – это далеко не полный перечень таких проблем. Согласно оценкам специалистов и экспертов ВОЗ, 10% всех болезней приходится на болезни, связанные с употреблением алкоголя.

В структуре выполненных вызовов МУ Серовская городская станция скорой медицинской помощи ежегодно около от 10% до 13% всех случаев связаны с употреблением алкоголя: это алкогольные опьянения различной степени тяжести, эпилепсия алкогольного генеза, токсическое действие алкоголя, алкогольные . «Водка вошла в обиход народной жизни: пьют с радости, пьют с печали, пьют в праздники, пьют в будни, в свободное время, пьют на крестинах, на свадьбе, на похоронах, именинах, пьют все, даже женщины и ребята… Это пьянство служило и служит главным стимулом тех безобразий, чудовищного развития хулиганства, преступлений, которыми пестрит местная хроника»[2] – это из церковной летописи Надеждинска, которую вел священник Африкан Богомолов в начале ХХ века.

«Одной из наиболее серьезных проблем, стоящих перед медицинской общественность в настоящее время является беспрецедентное распространение алкоголизма. Весьма актуальна эта проблема и для Свердловской области» [4] – это 2005 год, Екатеринбург.

В таблицах 1-7 представлены состояния, связанные с приемом алкоголя и наркотических средств, распределение всех случаев по возрастному признаку.

Таблица 1

Болезни и состояния, связанные с употреблением алкоголя, НС и ПВ

Притом, что всех случаев, связанных с состоянием алкогольного опьянения в период 2005-2007г.г. уменьшилось более чем в два раза, число случаев хронического алкоголизма увеличилось в 1,5 раза, и этот показатель отражает проблему более значимо.

Таблица 2

Алкоголизм хронический: распространенность по возрастам (абс.ч., в % ко всем случаям)

Таблица 3

Эпилепсия алкогольного генеза: распространенность по возрастам (абс.ч., в % ко всем случаям алкогольной эпилепсии)

Из данных  таблицы  2 видно, что от 70 до 75 % всех случаев хронического алкоголизма приходится на возраст моложе 50 лет. Аналогично соотношение в случаях  эпилепсии алкогольного генеза: болезни подвержены лица самого работоспособного возраста от 20 до 50 лет.

Таблица 4

Токсическое действие алкоголя: распространенность по возрастам (абс.ч., в % от всех случ.)

Таблица 5

Алкогольный психоз: распространенность  по возрастам (абс.ч., в % от всех случаев алкогольных психозов)

Ситуация с заболеваниями, связанными с приемом алкоголя и наркотических средств,  в Серовском округе  несколько отличается от таковой в Свердловской области и РФ в целом, где в структуре заболеваемости преобладают (по данным токсикологических центров регионов страны) острые алкогольные психозы, отравления этанолом и алкогольсодержащими жидкостями. [1,3,4,5]. С одной стороны, можно говорить о том, что в округе осуществляется  контроль продажи спиртных напитков, и на алкогольном рынке в меньшей степени, чем в других регионах  присутствуют некачественные спиртные напитки. С другой стороны, наркологическая служба вместе с другими службами недорабатывают в плане профилактики хронического алкоголизма. Удельный вес случаев токсического действия алкоголя в возрастных группах моложе 50 лет   в 2007 году в сравнении с 2005 годом   увеличился на 38%.

Таблица 6

Передозировки  НС: распространенность по возрастам (абс.ч., в % от всех случаев передозировки НС)

Число случаев передозировки наркотических средств  увеличилось в 1,7 раза. Наименьшее количество случаев передозировки наркотическими средствами  приходится на 2006г. (41 сл)., в этом же году отмечалось наибольшее количество отравлений этанолом. Такая же ситуация прослеживалась  в наркологической службе муниципальных образований Свердловской области, что позволяет говорить о взаимосвязанности этих отравлений. [1] От 62 % до 76 % случаев всех передозировок НС приходится на возраст от 21 до 30 лет, при этом  число случаев в возрастной группе «31- 40 лет» выросло почти в 3 раза! Лиц мужского пола в структуре всех острых отравлений наркотическими веществами в 10 раз больше, чем женщин.