Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца представляют собой врож­денные нарушения строения перегородок, отверстий, кла­панов и сосудов сердца. В среднем их частота составляет около I/O и 10% от всех врожденных нарушений строения.

К развитию заболевания может привести огромное количество причин. Наиболее частыми причинами явля­ются неблагоприятные условия внешней среды, действую­щие на плод во время беременности, особенно на 8—12-й неделе внутриутробного периода, — это время закладки и формирования сердечно-сосудистой системы.

Важная роль в возникновении пороков сердца принад­лежит состоянию здоровья матери и нарушению кровооб­ращения между матерью и плодом.

На беременную женщину оказывают патологическое влияние инфекционные заболевания, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, и неинфекци­онные заболевания — опухоль надпочечников, сахарный диабет, избыточное образование гормонов щитовидной , некоторые лекарства, алкоголь, курение, анти­депрессанты и наркотики.

К нарушению кровообращения между матерью и пло­дом приводят опухоли матки, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, анемия, ас­тма, инфекционные заболевания, нестероидные, а так­же противовоспалительные средства, алкоголь, курение и наркотики.

Выделяют факторы риска возникновения врожден­ных пороков сердца:

• генетические заболевания у одного из родителей;
• кровнородственный брак;
• наличие врожденных пороков у родителей, близких родственников или предыдущих детей;
• потери старше 30 и отца старше 40 лет;
• наличие вредностей на работе у будущей матери;
• тяжелое течение беременности: неоднократная угроза прерывания беременности;
• или родителей;
• перенесенные инфекционные заболевания матери, особенно в первые 12 недель беременности;
• действие радиации;
• прием некоторых лекарственных препаратов, не разрешенных к применению беременной женщиной;
• самопроизвольные прерывания предыдущих бере­менностей;
• перенесенная краснуха в первые 12 недель беремен­ности;
• сахарный диабет у беременной.
• Выделяют 4 основные разновидности пороков сердца:
• с обогащением малого круга кровообращения;
• с обеднением малого круга кровообращения;
• с обеднением большого круга кровообращения;
• без нарушения кровообращения.

К врожденным порокам сердца, протекающим с обо­гащением малого круга кровообращения, относятся от­крытый артериальный проток, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, предсердно-желудоч-ковые сообщения, аномалия расположения крупных сосу­дов и некоторые другие.