|
|
|
||
| |
|
||
 |
|||
Home 
Фельдшеру Статьи Аспекты ЭМП Острые компенсационные арериальные гипертензии (ОКАГ)
Фельдшеру Статьи Аспекты ЭМП Острые компенсационные арериальные гипертензии (ОКАГ)
Аспекты ЭМП
Острые компенсационные арериальные гипертензии (ОКАГ) |
| Печать | |
| 20.02.11 21:53 | |||
|
ОКАГ развивается в ответ на ухудшение мозгового, коронарного, почечного кровотока или гипоксию. У молодых субъектов такие ситуации могут возникать при преходящей вертебробазиллярной недостаточности. У пожилых - в ответ на преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК, ТИА), при нарастающей коронарной или сердечной недостаточности. Важность диагностики этих форм ОАГ обусловлена тем, что при описанных ситуациях усилия врача должны быть направлены не на снижение АД, а на устранение причин его быстрого повышения. Попытка интенсивного снижения АД, т. е. воздействие на следствие, а не на причину может привести к ухудшению регионарного кровообращения и закончиться развитием инфаркта сердца или мозгового инсульта. Так как в условиях скорой помощи не всегда возможно определить, что в данной ситуации первично, то снижение АД должно быть постепенным, управляемым, с применением средств, направленных на причинный фактор. Так, при ОАГ, вызвашюй ухудшением коронарного кровотока, средство выбора - нитроглицерин под язык повторно или капельно внутривенно (10 мг нитроглицерина в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия), 20-40 мг пропранолола под язык. При ОАГ на фоне сердечной астмы назначают повторные приемы нитроглицерина сублингвально и введение лазикса 40-80 мг, внутривенно. Можно назначить капотен (каптоприл), первая доза 6,25 мг, затем 25 мг. При отеке легких нитроглицерин вводят етруйно, дробно (по 1 мг) или капельно. При тяжелой гипертензии - натрия нитропруссид (30 мг препарата в 300 мл 5 % раствора глюкозы). Скорость введения зависит от реакции АД и клинической симптоматики острого отека легких. При отсутствии нитропруссида можно вводить пентамин, помня об особой тщательности контроля АД. Если ОАГ - результат ухудшения мозгового кровотока 10 мг нифедипина под язык (разжевать) повторно. Можно эуфиллин (2,4 %) внутривенно.Гипертензивный криз. Продолжение методического пособия Обсудить материал на форуме
Последующие статьи:
Предыдущие статьи:
|
Материалы на тему "Публикации о скорой помощи"
- Концепция «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» и специфика догоспитального этапа СМП
- Градации ценности клинической информации
- Универсальные алгоритмы принятия медицинских решений при осуществлении лечебно-диагностического процесса (ЛДП) бригадами СМП
- Cмерти мозга (из кн. А.А.Белкина «Коматозные состояния»
- Важнейшие объективные критерии нетранспортабельности больных
- Транспортировка больных. Условия безопасной транспортировки больных и пострадавших
- Совокупность мер организационно-тактического и лечебного характера службы СМП в условиях ЧС
- Ведущие принципы и пути решения общетактических задач выездными бригадами СМП
- Тактика, важная часть лечебно-диагностического процесса
- Необходимость реформирования системы организации скорой помощи в России
- Выгоды и потери ожидаемые при реформировании службы СМП
- Выбор путей реформирования службы СМП
- Выбор модели организации скорой медицинской помощи в современных условиях
- Дефекты в работе ЛПУ, влияющие на деятельность СМП
- Две ошибки в организации 2 служб догоспитального этапа скорой и неотложной помощи
Материалы на тему "Токсикология"
- Анализ отравлений алкоголем на догоспитальном этапе в Тольятти с 1997 по 2007 год
- Токсикология. Сравнительный анализ обращаемости больных с заболеваниями, связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств на станцию скорой медицинской помощи г. Серова
- Организация участка диагностики острых отравлений в клинико-диагностической лаборатории БСМП Гродно
Материалы на тему "Неотложная кардиология"
- Коронарное шунтирование
- ДИАГНОЗ. Клинические проявлениея.
- Определения ОКС, ИМ, Соотношение понятий нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъемов сегмента ST
- Заключение. Учебно-методическое пособие по ЭКГ
- Инфаркт Миокарда
- Диагностика и характер боли. Болевой рисунок и реакция больного при стенокардии
- Классификация стенокардии
- Стенокардия
- Схема информационного обследования больного ОКП
- Клинические проявлениея форм ИБС. Клиническая диагностика острой коронарной патологии, дифференциальная диагностика, тактика.
- Электрокардиографическое заключение. Методическое пособие
- Методика расчёта ЭКГ
- ЭКГ при различных проявлениях острой коронарной патологии
- Смещение сегмента ST. Электрокардиограмма сердца. Методическое пособие
- Нормальная электрокардиограмма. Специальная часть методического пособия
Материалы на тему "Образовательный процесс"
- Типы аритмий у детей, причины остановки сердца у детей
- Что делать если ребенок умер в отделении неотложной помощи
- Как во время обследования и лечения привлечь ребенка к сотрудничеству
- Респираторный дистресс-синдром детского возраста
- Дегидратация у детей
- Жалобы при поступлении ребенка
- Возрастной этап развития ребенка при осмотре
- Рекомендации по быстрой оценке состояния ребенка
- Особенности дыхательных путей у детей
- Пациенты детского возраста
- Помощь семье пожилого больного в условиях кризисной ситуации
- Тяжелые травмы у пожилых людей, обследование при обмороке
- Особенности проявлений ИМ у пожилых людей, развития инфекции
- Нарушения психического статуса у пожилого больного
- Пожилые люди, сбор анамнеза, заболевания у пациентов
Наши новости и анонсы мероприятий
15-16 мая в Екатеринбурге проходила региональная научная конференция "Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема". Большое...Подробнее
Коллектив скорой помощи г. Екатеринбурга и главный врач И.Б. Пушкарев сердечно поздравляют ветеранов победы с наступающим праздником и желают:...Подробнее
Новые темы на форуме
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.