|
|
|
||
| |
|
||
 |
|||
Статьи
Фельдшерские выездные бригады. Старая или новая идея? |
| Печать | |
| 24.01.11 11:22 | |||
|
В реформировании службы скорой помощи, согласно новой доктрине, фельдшерским бригадам отведена первостепенная роль. Фактически должна резко измениться вся система СМП: замена существующей “врачебной модели”, другой моделью, где примат принадлежит фельдшерским бригадам.
Поскольку системные преобразования в такой службе, как “скорая помощь”, тесно взаимодействующей с другими этапами здравоохранения, не проходят бесследно не только для самой “скорой”, но и для них - необходимо серьезное аргументированное обоснование перехода на другую форму работы с учетом готовности поликлиник и приемных покоев к такой перестройке. Авторы настоящего обзора отмечают, что аргументация, обосновывающая выбор “фельдшерской модели” нуждается в коррективах, поскольку предложенные “образцы” решения проблемы (на примере станций СМП, которые никогда не относились к эталонным, исключая, конечно, столичные) не проясняют ситуацию. В поле зрения реформаторов оказались станции СМП в основном сельскохозяйственных районов России, преимущественно северо-западных и тех Восточно-Сибирских областей, где с самого начала преобладал опыт работы чисто фельдшерской скорой помощи [В.Зайцева, 1999; А.А. Карпеев, 1999]. В то же время, не принят во
более распространенный и длительный опыт организации службы скорой помощи по “смешанному” варианту индустриальных городов Урала и Сибири. По-видимому, неправомерно на таком “шатком” основании делать далеко идущие выводы о “приоритете фельдшерских бригад как меры оправданной, эффективной, незатратной и которую надо повсеместно реализовать”!?. Дело в том, что фельдшерскую модель не нужно “реализовывать”, т.к. она для России не нова! Сельские районные СМП, где как правило, работают одни фельдшера (редко встретишь врача даже в роли заведующего пунктом СМП), другой “модели” и не знают. Если судить по зарплате и стоимости одного вызова (70-80 руб. или 2,04-3,3$), то фельдшерские бригады - действительно “мера не затратная”. Но ведь фактические затраты оцениваются не только по данным одного догоспитального этапа, без учета результатов (и последствий для больных) работы медперсонала СМП, выявленных на других этапах (в поликлинике, стационаре). Следующий показатель - “приоритетности” фельдшерских бригад - эффективность. Вот о чем свидетельствует все тот же опыт организации деятельности СМП по “смешанной” модели в 70-80 годах Екатеринбургской ССМП, когда в составе выездных бригад, помимо врачебных работали 20 ФВБ (15,0% - 20,0% от общего количества бригад), Обсудить материал на форуме
Последующие статьи:
Предыдущие статьи:
|
Материалы на тему "Публикации о скорой помощи"
- Концепция «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» и специфика догоспитального этапа СМП
- Градации ценности клинической информации
- Универсальные алгоритмы принятия медицинских решений при осуществлении лечебно-диагностического процесса (ЛДП) бригадами СМП
- Cмерти мозга (из кн. А.А.Белкина «Коматозные состояния»
- Важнейшие объективные критерии нетранспортабельности больных
- Транспортировка больных. Условия безопасной транспортировки больных и пострадавших
- Совокупность мер организационно-тактического и лечебного характера службы СМП в условиях ЧС
- Ведущие принципы и пути решения общетактических задач выездными бригадами СМП
- Тактика, важная часть лечебно-диагностического процесса
- Необходимость реформирования системы организации скорой помощи в России
- Выгоды и потери ожидаемые при реформировании службы СМП
- Выбор путей реформирования службы СМП
- Выбор модели организации скорой медицинской помощи в современных условиях
- Дефекты в работе ЛПУ, влияющие на деятельность СМП
- Две ошибки в организации 2 служб догоспитального этапа скорой и неотложной помощи
Материалы на тему "Токсикология"
- Анализ отравлений алкоголем на догоспитальном этапе в Тольятти с 1997 по 2007 год
- Токсикология. Сравнительный анализ обращаемости больных с заболеваниями, связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств на станцию скорой медицинской помощи г. Серова
- Организация участка диагностики острых отравлений в клинико-диагностической лаборатории БСМП Гродно
Материалы на тему "Неотложная кардиология"
- Коронарное шунтирование
- ДИАГНОЗ. Клинические проявлениея.
- Определения ОКС, ИМ, Соотношение понятий нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъемов сегмента ST
- Заключение. Учебно-методическое пособие по ЭКГ
- Инфаркт Миокарда
- Диагностика и характер боли. Болевой рисунок и реакция больного при стенокардии
- Классификация стенокардии
- Стенокардия
- Схема информационного обследования больного ОКП
- Клинические проявлениея форм ИБС. Клиническая диагностика острой коронарной патологии, дифференциальная диагностика, тактика.
- Электрокардиографическое заключение. Методическое пособие
- Методика расчёта ЭКГ
- ЭКГ при различных проявлениях острой коронарной патологии
- Смещение сегмента ST. Электрокардиограмма сердца. Методическое пособие
- Нормальная электрокардиограмма. Специальная часть методического пособия
Материалы на тему "Образовательный процесс"
- Типы аритмий у детей, причины остановки сердца у детей
- Что делать если ребенок умер в отделении неотложной помощи
- Как во время обследования и лечения привлечь ребенка к сотрудничеству
- Респираторный дистресс-синдром детского возраста
- Дегидратация у детей
- Жалобы при поступлении ребенка
- Возрастной этап развития ребенка при осмотре
- Рекомендации по быстрой оценке состояния ребенка
- Особенности дыхательных путей у детей
- Пациенты детского возраста
- Помощь семье пожилого больного в условиях кризисной ситуации
- Тяжелые травмы у пожилых людей, обследование при обмороке
- Особенности проявлений ИМ у пожилых людей, развития инфекции
- Нарушения психического статуса у пожилого больного
- Пожилые люди, сбор анамнеза, заболевания у пациентов
Наши новости и анонсы мероприятий
15-16 мая в Екатеринбурге проходила региональная научная конференция "Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема". Большое...Подробнее
Коллектив скорой помощи г. Екатеринбурга и главный врач И.Б. Пушкарев сердечно поздравляют ветеранов победы с наступающим праздником и желают:...Подробнее
Новые темы на форуме
Количество вызовов за неделю
Материалы на тему "Клинические аспекты оказания ЭМП. Неотложные состояния в педиатрии "
- Об ошибках при оказании помощи больным с ОАГ
- Госпитализация больных с гипертоничексим кризом
- Экстренная медицинская помощь при гипертонических кризах
- Острая артериальная гипертензия угрожающая жизни
- Продолжение о Гипертензивном кризе
- Гипертензивный криз
- Острые компенсационные арериальные гипертензии (ОКАГ)
- Ухудшение течения ГБ
- Выбор средств снижения АД
- О значении сбора анамнеза в диагностике гипертонического криза
- Экстренная медицинская помощь при острой артериальной гипертензии
- Лечение гипертермии и гипертермического синдрома у детей
- Артериальная гипертензия у детей и неотложная помощь при гипертоническом кризе
- ОСТРАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- Острые нарушения мозгового кровообращения в детском возрасте.