Динамика основных количественных и качественных показателей деятельности ССМП г.Екатеринбурга за 20 лет по 2-м вариантам

Из качественных показателей заслуживают внимания - снижение общего процента расхождения диагнозов врачей в 3 раза и процента отказов в госпитализации в 2,2 раза; уменьшение случаев поздней диагностики инфаркта миокарда в 2,7 раза; “острого живота” в 1,5 раза. Нельзя не отметить, что улучшение перечисленных показателей лечебно-диагностического процесса совпало с упразднением фельдшерских выездных бригад (в 1988 г.) и переходом на “докторскую” модель работы СМП. В какой-то степени это отразилось и на снижении обращаемости населения на станцию скорой помощи за счет хронических больных, которым импонировало безотказное выполнение инъекций и других процедур на дому фельдшерами. Обращает на себя и то, что многие показатели СМП г.Екатеринбурга выглядят в сравнении со средними данными по стране не хуже, а некоторые лучше, чем на других СМП.

Судя по всему, несмотря на дестабилизирующую обстановку в стране и городе в последние годы, оперативность работы службы и качество оказания помощи удалось не только удержать на необходимом уровне, но и улучшить. Этому способствовало осуществление целого ряда структурных и организационно-методических преобразований, проведенных в рамках “антикризисной программы” ГУЗО с учетом предшествующего прогрессивного опыта ССМП. Комплекс мероприятий включает: внедрение АСУ с алгоритмизацией диспетчерской (вариант ADIS), перевод всей информации и контроля за лечебно-диагностической деятельностью ВБ на автоматизированный режим, стандартизацию оснащения, качества оказания экстренной помощи и экспертной оценки медицинских ошибок; реорганизацию в структуре, видах, количестве и оснащении выездных бригад; после сертификации врачей и фельдшеров, дополнительного оснащения линейных бригад дефибрилляторами и интубационными наборами - передача им функций БИТ - “сплошная битизация”, реорганизацию специализированных бригад (без увеличения их числа), увеличение профильности их посыла с преобладанием первичных выездов непосредственно по вызову больного в 15 раз. Практически решены проблемы: обеспечения пациентов с жизнеопасными состояниями экстренной специализированной помощью и уменьшения напрасной траты ресурсов (НТР). Вся организационно-методическая и лечебно-диагностическая работа базируется на приоритетных научных и методических разработках врачей СМП совместно с кафедрами УГМА, включающих: “тактическую доктрину” (организация тактики выездных бригад” - ОТВБ) и комплексную систему информационной поддержки решений врача СМП [В.П. Дитятев, В.Ф. Антюфьев, В.А. Фиалко, А.В. Бушуев. 1999; И.Б. Улыбин с соавт.,1998; В.А. Фиалко с соавт., 1998].

Представленный анализ этапов развития российской скорой помощи и результаты деятельности конкретной станции СМП г.Екатеринбурга - дают право на более оптимистическую оценку организации и эффективности деятельности отечественной модели (вполне оправдывающей скромные затраты на ее содержание).