ОДС Екатеринбурга

К. С. Станиславский когда-то сказал, что театр начинается с вешалки, перефразируя его, можем отметить, что скорая помощь начинается с диспетчерской. Именно здесь происходит первая встреча вызывающего со скорой помощью. И от того, как пройдет эта встреча (пусть заочная), зависит многое:
2. Будет ли принят вызов.
3. Если будет, то как быстро.
4. Если не будет принят, что посоветуют вызывающему и не отразится ли отказ на состоянии больного.
4. В случае принятия вызова, направит ли диспетчер бригаду нужного профиля.
5. Какая психологическая обстановка ожидает бригаду после разговора вызывающего с диспетчером.
Вот, что такое диспетчерская!

Не случайно проф. В. М. Тавровский одним из основных требований при введении системы «АСУ-скорая помощь» считал требование начинать внедрение системы с диспетчерской и с обновления кадрового состава. Владимир Михайлович справедливо полагал, что груз старых привычек, старых ошибок мешал бы внедрению нового, безусловно, прогрессивного. Как правило, каждый диспетчер «допрашивал» по-своему, некоторые занимались нравоучением(!?). Переход на новую систему предусматривал совершенно новую идеологию приема вызова. Прежде всего вызывющемуy нужно дать понять, что проблем с приемом вызова нет. Это сразу отсекает поток ненужной информации, «информационный шум». Для этого инициативу диспетчер должен взять в свои руки идействовать в соответствии с правилами, а пострадавший стараться правильно вызвать скорую. Вместо традиционного «Что случилось?», когда в ответ сообщается «самое важное» (по мнению вызывающего), диспетчер называет свой номер и сразу говорит «Куда ехать?». Почвы для конфликта нет! Звонящему остается назвать адрес. Его записывают, и он служит для ориентации диспетчера, с какой группой карт-алгоритмов он будет работать: квартира, улица и т. д., т. к. информация о больном в квартире или на улице не может быть одинаковой. Разговор ведется строго формализованно. Следующий вопрос зависит от предыдущего ответа. После сообщения о приеме вызова (если речь идет о болях в ), диспетчер сразу дает рекомендацию: «Усадите (уложите) больного, дайте таблетку нитроглицерина». Если диспетчер отказывал в приеме вызова (вернее сказать, отказывал алгоритм), следовал совет, куда нужно обратиться. Не нужно думать что отказ производится просто так или из-за того, что вы не понравились диспетчеру, диспетчер действует в соответствии с определёнными правилами!

Можно смело сказать, что переход на работу в системе «АСУ-скорая помощь» значительно улучшил качественные показатели работы диспетчерской (см. соответствующую главу). Однако некоторые показатели мы отметим, не боясь повторений. И это прежде всего сокращение времени ожидания бригады в адресе до 18,7 минут, а в настоящее время - до 11-12 минут. Точность предположения диспетчера с 52 % до введения системы до 81,3% - к концу 80-х г. Количество жалоб на диспетчерскую снизилось с 19 в 1986 г. до 2 (!) в 1989 г.
Кстати, узнали мы об этой системе на ее родине, в Новокузнецке, в 1981 г., когда ее одни новокузнечане и эксплуатировали. Однако применить ее у себя мы смогли только в 1987 г., когда станция вновь обрела самостоятельность. К 1987 г. с системой работали уже 7 городов Урало-Сибирского региона. Однако, эксплуатируя систему, мы убеждались в ее громоздкости. Она была малодинамичной, сдерживала оперативность. Данные о работе мы получали один раз в сутки (на следующий день). Причем, из-за отсутствия собственной службы АСУ эти данные можно было получить в Областном информационно-вычислительном центре. Все это сдерживало оперативность работы, прежде всего диспетчерской. Поиски выхода из затруднения привели к зшiкомству с системой АДИС (автоматизированная система «Диспетчерская»), разработанной в Всесоюзном научно-исследовательском институте непромышленной сферы - ВНИИНС (Москва), и с одним из ее разработчиков - В. В. Зининым. Опытная работа с новой системой началась в феврале-марте 1991 г. Отличия новой системы (выборочно):
- компьютеризация диспетчерской службы, исключающая необходимость ведения лишней документации;
- обеспечение в оuеративном режиме максимальной информативности на мониторе для диспетчера - характер вызова, его повторность (сохранение информации в памяти ЭВМ дО трех суток), выдача решения по профилю бригады с учетом предполагаемого диагноза. К наиболее тяжелым больным сразу направляются специализированные бригады, устранена «ступенчатость» (при начальном вызове линейной бригады);
- исключение направления 2 бригад в один адрес;
- обеспечение выдачи оперативной информации в течение 30 минут после окончания смены (а не через сутки!), а текущую информацию система выдает через каждые 3 часа;
- возможность получения информации о состоянии бригады в данной конкретный момент - на вызове, в пути, на ремонте и т.д.;
- выявление «непрофильных» больных и непрофильных вызовов, часто обращающихся на ССМП вот далеко не полный перечень преимуществ новой системы.
Эксплуатацию данной системы в рабочем режиме мы начали 22 апреля 1992 г. первыми в стране. Сейчас с ней работают более 1 О городов. Но первая система проф. В. М. Тавровского, которая в корне изменила психологию работников «скорой», безусловно, сыграла свою положительную роль, т. к. подготовила условия для перехода на следующую, более высокую ступень совершенствования управлением службой.
Большую роль во внедрении системы АСУ сыграли зав. диспетчерской МУ «ССМП» и. В. Лишний, М. А. Кириченко . Игорь Борисович Улыбин, Михаил Александрович Кириченко и Игорь Викторович Лишний стали делиться опытом работы с коллегами из других городов. Зав. оперативно-диспетчерской службой И. В. Лишний считает, что данная система вполне отвечает требованиям оперативного управления диспетчерской службой, а значит и «скорой» в целом. На сегодняшний день система АДИС успешно внедрена более чем в 60 городах россии и некоторых странах ближнего зарубежья. (Сейчас ОДС СМП Екатеринбурга возглавляет Николай Октябринович Першанов.)