Открытые повреждения глаза. Проникающие ранения глаза. Внутриглазное инородное тело - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗА

Проникающие ранения глаза

Проникающие ранения встречаются реже закрытых повреждений гла­за, но могут также приводить к тяжелым нарушениям зрения. При про­никающем ранении повреждена фиброзная оболочка глаза (роговица или склера). При наличии входного и выходного отверстий говорят о сквозном ранении. При проникающих ранениях могут повреждаться любые внутренние структуры глаза.

На проникающее ранение глаза указывают данные анамнеза (воз* действия повреждающего объекта, обладающего высокой энергией), мелкая передняя камера глаза, истечение водянистой влаги из раны, снижение внутриглазного давления, выпадение радужки, ресничного тела, иногда сочетающееся с изменением формы и расположения зрач­ка. Определенную помощь в диагностике оказывает КТ глазницы в го­ризонтальной и во фронтальной проекциях. После подтверждения ди­агноза проникающего ранения глаза дальнейшие манипуляции пре­кращают, глаз закрывают защитным экраном и немедленно консульти­руют больного у офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении.

Прогноз зависит от нескольких факторов: остроты зрения на момент обращения к врачу, характера и тяжести повреждения, наличия от­слойки сетчатки, наличия внутриглазного инородного тела. Как пра­вило, чем больше площадь и глубина повреждения, тем хуже прогноз.

Внутриглазное инородное тело

Проникающие ранения глаза могут сопровождаться внедрением ино­родного тела. Важно определить его природу, т. к. от этого зависит так­тика лечения. В отсутствие инфекционных осложнений и нарушений зрения инородные тела из инертных материалов (камень, стекло, не­ржавеющая сталь, фарфор, пластик, песок) можно не удалять. Инород­ные тела из железа, меди, свинца, алюминия и цинка, а также частицы органического (например, растительного) происхождения удаляют. Первые вызывают воспалительную реакцию, а вторые повышают риск инфекционных осложнений. Инородные тела больших размеров (нож, проволока) удаляют только в условиях операционной.

При подозрении на внутриглазное инородное тело для уточнения его локализации проводят рентгенографию, КТ или УЗИ. С профилак­тической целью в/в вводят антимикробные средства широкого спектра действия. Травматический эндофтальмит, вызываемый Bacillus cereus (характерен для ран, загрязненных землей), протекает стремительно и тяжело, поэтому зачастую требует дополнительного введения анти­микробных средств в стекловидное тело. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения существенно улучшило про­гноз при проникающих ранениях глаза.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры