Подписка на новости

Тэги по травматологии


Экстренная медицинская помошь при травме

Открытые повреждения глаза. Проникающие ранения глаза. Внутриглазное инородное тело

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗА

Проникающие ранения глаза

Проникающие ранения встречаются реже закрытых повреждений гла­за, но могут также приводить к тяжелым нарушениям зрения. При про­никающем ранении повреждена фиброзная оболочка глаза ( Glossary Link роговица или склера). При наличии входного и выходного отверстий говорят о сквозном ранении. При проникающих ранениях могут повреждаться любые внутренние структуры глаза.

На проникающее ранение глаза указывают данные анамнеза (воз* действия повреждающего объекта, обладающего высокой энергией), мелкая передняя камера глаза, истечение водянистой влаги из раны, снижение внутриглазного давления, выпадение радужки, ресничного тела, иногда сочетающееся с изменением формы и расположения зрач­ка. Определенную помощь в диагностике оказывает КТ глазницы в го­ризонтальной и во фронтальной проекциях. После подтверждения ди­агноза проникающего ранения глаза дальнейшие манипуляции пре­кращают, Glossary Link глаз закрывают защитным экраном и немедленно консульти­руют больного у офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении.

Прогноз зависит от нескольких факторов: остроты зрения на момент обращения к врачу, характера и тяжести повреждения, наличия от­слойки сетчатки, наличия внутриглазного инородного тела. Как пра­вило, чем больше площадь и глубина повреждения, тем хуже прогноз.

Внутриглазное Glossary Link инородное тело

Проникающие ранения глаза могут сопровождаться внедрением ино­родного тела. Важно определить его природу, т. к. от этого зависит так­тика лечения. В отсутствие инфекционных осложнений и нарушений зрения инородные тела из инертных материалов (камень, стекло, не­ржавеющая сталь, фарфор, пластик, песок) можно не удалять. Инород­ные тела из железа, меди, свинца, алюминия и цинка, а также частицы органического (например, растительного) происхождения удаляют. Первые вызывают воспалительную реакцию, а вторые повышают риск инфекционных осложнений. Инородные тела больших размеров (нож, проволока) удаляют только в условиях операционной.

При подозрении на внутриглазное инородное Glossary Link тело для уточнения его локализации проводят рентгенографию, КТ или УЗИ. С профилак­тической целью в/в вводят антимикробные средства широкого спектра действия. Травматический эндофтальмит, вызываемый Bacillus cereus (характерен для ран, загрязненных землей), протекает стремительно и тяжело, поэтому зачастую требует дополнительного введения анти­микробных средств в стекловидное тело. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения существенно улучшило про­гноз при проникающих ранениях глаза.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 33,33 %
Неонатология Гость 40,63 %
Тест на сахарный диабет Гость 19,51 %
Неонатология Гость 67,71 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры