Подписка на новости


Портал о медицине и скорой помощи

Cканирования всего тела

22. Как можно повысить эффективность сканирования всего тела?

Для повышения информативности сканирования всего тела и поглощения 1311 метастазами необходимо увеличить уровень ТТГ в сыворотке. С этой целью отменя­ют прием экзогенного L-T4 за 6 недель до сканирования, а для смягчения симптомов гипотиреоза в течение первых 4 недель после его отмены назначают Т3 (Цитомелъ, по 25 мкг 2 раза в сутки), отменяя его за 2 недели до сканирования. Период полужиз­ни Т3 в организме меньше, чем Т4, и поэтому его уровень после отмены Цитомеля снижается быстрее. За 2 недели после его отмены уровень ТТГ в сыворотке быстро возрастает, превышая 30 мЕд/л. Это обусловливает максимальную стимуляцию ос­татка нормальной тиреоидной Glossary Link ткани (прилегающий к задней капсуле) и метастазов дифференцированного рака, которые накапливают весь радиоактивный йод.

23. Как проводят сканирование всего тела?

Больному вводят внутрь 2-5 мКи 13iI или 1,5 мКи 1231, и через 48-72 часа (для 1311) или 5 часов (для 1231) исследуют его в гамма-камере. Полученное изображение позволяет оценить количество ткани, оставшейся в ложе щитовидной Glossary Link железы, и увидеть местные и отдаленные Glossary Link метастазы. После этого вводят терапевтические дозы 1311.

24. Какую дозу 131 вводят после хирургического удаления единичного небольшого очага папиллярного рака в отсутствие метастазов?

При одиночном небольшом (< 1,5 см) очаге папиллярного рака и отсутствии ме­тастазов радиойодтерапия после хирургического удаления опухоли, как правило, считается излишней, так как она не изменяет течения болезни. Однако мы предпо­читаем вводить небольшую дозу1311 (30 мКи), чтобы «очистить» ложе щитовидной железы и повысить точность последующего сканирования. Эта доза разрушает до 80% оставшейся тиреоидной ткани. Другие эндокринологи используют большую до­зу131! (70-150 мКи).

25. Какую дозу131 вводят после хирургического удаления крупной или агрессивной опухоли или при наличии метастазов?

При крупных или агрессивных опухолях, а также при метастазах, выявляемых при операции или послеоперационном сканировании всего тела, обычно вводят 13 в дозах 100-200 мКи. Столь большие дозы радиоактивного йода, как правило, ис­пользуют лишь в стационаре при наличии соответствующих условий. Больных изо­лируют до тех пор, пока радиоактивность их выделений не упадет до безопасного уровня. Радиоактивный йод выводится в основном почками, но значительные его количества содержатся также в слюне и поте, и контакт с такими больными требует осторожности. Закон США разрешает применять до 30 мКи 1311 в амбулаторных ус­ловиях.

 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Новости медицины

Ребенок понимает слова родителей с 6 месяцев

10.11.2016 05:45

Ребенок понимает слова родителей с 6 месяцев

Ребенок начинает запоминать слова родителей в возрасте 6 месяцев, но воспроизводить слова, которые они запоминают в таком возрасте, дети еще не в состоянии.

Препарат от эпилепсии оказался эффективен при лечении неврита зрительного нерва

26.07.2016 06:09

Препарат от эпилепсии оказался эффективен при лечении неврита зрительного нерва

Очередная фаза клинических исследований противоэпилептического фенитоина подтвердила эффективность его применения в лечении острого неврита зрительного нерва у больных с рассеянным склерозом. Данные исследований опубликованы в журнале The Lancet.

Лечение зубов без пломб возможно в ближайшем будущем

08.07.2016 06:34

Лечение зубов без пломб возможно в ближайшем будущем

Настоящий прорыв в стоматологии сделали ученые из Великобритании. В результате долгих трудов, им удалось создать пластический материал, содержащий уникальный компонент, способствующий восстановлению структуры зуба.

Тесты врачам

Тестирование

Последние термины

Jul.22 Бровь
Apr.07 БИТ
Apr.07 ВБ
Nov.10 Эргоалкалоиды
Nov.10 Эрадикация

Наши партнеры