В соответствии с концепцией биологических ритмов все процессы, происходящие в организме, подвержены колебаниям. Известны суточные (циркадные), сезонные, годовые (цирканнуальные) ритмы. Один и тот же параметр: уровень гемоглобина, количество лейкоцитов или какой-либо показатель их функциональной активности неодинаков в разное время не только года, но и суток. Для каждого человека (или группы людей) биологические ритмы могут быть индивидуальными или общими.
Определенным ритмам, очевидно, подвержен процесс антителообразования у каждого человека, а также в популяции в целом, включая колебание частоты респондеров и нереспондеров в определенном временнбм интервале. Можно
- аллоиммунизация половым путем (проникновение аллоантигенов через слизистую оболочку половых органов при половом контакте);
- аллоиммунизация новорожденного (проникновение крови матери, в том числе гемопоэтических (эритропоэтических) клеток, в кровоток плода в процессе родов).
Наиболее частая причина их возникновения - аллоиммунизация антигенами эритроцитов в процессе родов (редко в течение беременности) или при переливании компонентов крови. Антитела, не связанные с беременностью или переливанием крови, относят к «naturaly оссигапсе» - естественно встречающимся (Issitt, Anstee [38], Daniels ) или спонтанным (С.И. Донское и соавт.), однако это определение не вносит ясности в понимание механизма их происхождения.
Антитела аллоиммунного происхождения относят к трансфузионно опасным. Антитела спонтанного происхождения, в том числе ферментзависимые, считают трансфузионно неопасными ввиду их относительно низкой активности, хотя в связи с малым числом наблюдений это окончательно не доказано. По общему мнению, присутствие у реципиента антител против антигенов переливаемой крови так или иначе неблагоприятно сказывается на сроках приживления и возможности полноценного функционирования перелитых эритроцитов.
Далее рассмотрены менее известные причины возникновения антиэритроци- тарных антител, а также обсуждается возможность существования неизвестных ранее механизмов образования этих антител у их носителей.